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眩晕不一定是脑血管病
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-25

不久前,陈先生头部不慎撞到了家中的墙上,当时并没受伤也没有任何不适。然而最近,陈先生发现自己无论是躺卧、侧头还是起床,都会莫名其妙地头晕。他到医院就诊,看了神经科、心脑血管科,医生都说他很正常。最后,他来到了耳鼻喉科。医生在仔细询问病情后,认为陈先生的眩晕很可能是耳石移位引起的。耳朵里面竟然还有石头?而且还会移位?陈先生对医生的诊断充满了疑惑。 耳朵里面有石头 其实,我们的耳朵里面确实有石头,不过他非常微小,要在显微镜下才能看见。耳石的大小只有20~30微米,这些灰色的微细碳酸性物质,黏附在内耳中的前庭内,主要功能是让人体感应直线加速度。举例说,我们坐车的时候即使打瞌睡,也能感受到急刹车,就是耳石在传递信息。之所以会发生耳石移位,简单地解释,就是一些患者头部遭遇撞击或因其他不明原因,导致耳石剥落、移位到内耳半规管的淋巴液中,从而刺激半规管,让人的头部一旦处于某种位置,就会产生天旋地转的感觉。这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症。 引起耳石症的原因主要有以下四种:①耳石膜变性脱落进入内耳淋巴液中,随头及身体的位置改变,耳石撞击半规管感受器产生眩晕。②头部外伤。③内耳微循环障碍。④中耳及内耳疾病,如中耳炎等导致双侧前庭功能不对称,产生位置性眩晕。 耳石症≠耳水不平衡 有资料显示,耳石症引起的眩晕较常见,该病发病率高,约占所有周围性眩晕的20%~40%,占老年人群的9%,女性发病率比男性高。此病虽为耳鼻喉科疾病,但常首诊于神经科,易误诊为高血压。耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊,也很容易被误诊为耳水不平衡。 耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕,而且持续时间不过数十秒。耳水不平衡的患者除了眩晕外,还会出现弱听、耳鸣等症状,看到物体时眩晕会更明显,而且持续时间可长达数分钟甚至一天。 复位治疗可缓解眩晕 除了症状不同,耳石症和耳水不平衡在治疗上也有明显区别。耳水不平衡患者需要服用药物,而耳石症患者则只需接受耳石复位疗法。 耳石复位疗法就是患者在耳鼻喉科专科医生的协助下,仰卧在床上,将头部悬空并转往不同方向,经反复数次后让耳石回到原位,整个治疗过程无需吃药,而且疗效比较明显。但复位疗法也不一定能使耳石症完全断根,虽然大多数患者在治疗1~2次后能完全治愈,但部分患者在治疗数月或数年后还可能会复发。不过即使如此,只要重复用相同方法进行治疗就可以了。 由于目前临床上没有任何检查项目可以对耳石症进行确诊,医生多数都是凭患者的症状、病史来对病情做出判断。因此,病人就诊时看对专科是非常关键的。

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