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“针灸医生”为什么越来越少
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-04

有独特疗效的针灸,在全球范围正被越来越多的人认识和接受;但在曾经针灸名家云集的上海,针灸临床医生却正急剧减少。记者从前天召开的上海市加强针灸临床学科建设研讨会上获悉,2005年上海针灸学会登记的会员有1400多人,现在还剩706人,且学历总体偏低,数量减少一半多。

是数量的问题,更是质量的问题。这项调查认为,在上海,针灸正在陷入徘徊乃至萎缩、退步窘境。专家说,现在多数针灸医生只能应对常见病症,临床水平不高,一些针灸临床治疗的特色优势不足,较之以往严重退步。在这里,上海只不过是一个缩影,在当下很多城市,这种针灸的萎缩可能是一个相当普遍的现象。

针灸向来被视作为国粹,去年被列入人类非物质文化遗产代表作名录后,颇令不少国人为之振奋。为什么却传来这样一个坏消息?对此,上海市针灸学会负责人认为,主要原因是:收入低、评价低、投入低。说得更明白一点,就是针灸被贴上了廉价的标签,被认为是一门不赚钱的亏本生意。医疗机构及医生们,才主动地选择了冷落与抛弃这门学科,有了这种萎缩。

在中国,其实遭受到这种歧视待遇的学科不仅仅是针灸。儿科医生、精神科医生、病理医生、全科医生、120急救医生这些被贴上冷门与边缘的学科,都无一例外遭遇一样类似的现实困境。

仅仅因为一门学科不赚钱,就将之打入冷宫,这是一种市场化的功利性选择,也让我们看到了医疗市场化带来的负面效应。因为药物与做手术更能够产生暴利,而针灸、儿科、全科医疗并不具备这种特点,所以才被人为定义为冷门科室,处处受冷受限制。别看很多医院院长平时也老在抱怨,针灸这样的中医科室如何青黄不接令人心忧,全科医生之下的初级保健处处跛脚很麻烦,轻保健重治疗的风气泛滥加重了医院负担。但真搁到自己的身上,他们还是不会轻易改变现在的决策,因为管理者一切的工作都得围着医疗GDP转,政绩观决定了态度与结果。

当然,板子也不能打在院长身上。以针灸为例,要培养一名成熟的针灸临床医师,可能需要15年左右的时间(医学院5年学习,10年临床经验)。相比其他热门科室的医务人员而言,他们的收入低得可怜,不少针灸医生领着2000~3000元的薪水。有业内人士认为,针灸医生收入低,根本原因之一是国家对针灸收费的过度限制。在我国,针灸治疗收费属政府指导价,但政府指导价是远远低于实际成本的。一次针灸的诊疗费在我们这里寥寥数元,但在发达国家,可能是数十美元。所以,针灸医生老是抱怨自己的劳动价值得不到体现,甚至选择改行就不足为奇。

哪一门学科更重要?应该重点扶持发展哪一门?应不应该存在着冷门与热门的科室及医疗项目?在这个基本的问题上,笔者认为,不应该分三六九等。只有分工不同,而没有谁的地位更高,角色更重要的问题。更不应该根据营利的能力表现,就将那些其实同样重要的学科打入冷宫,让其走向边缘与没落,走向萎缩与死亡。否则,将有可能是在隐形地削减公众的医疗福利:选择权少了,服务质量下滑,得不到原本应该能够享受到的医疗服务……

专家们建议,尽快建立有利于促进针灸临床传承发展、提高水平,且符合针灸专业特点的考核评估体系,设立针灸临床人才专项培养计划,改进针灸临床诊疗收费标准,并以有效措施保证针灸学科医、教、研的同步协调发展。现在的唯一问题是,政府愿不愿意采纳并且实施这样的建议,扭转及拯救这种针灸的下滑趋势?这同样也取决于官方对针灸这些学科的重视程度与认识水平。

(吴帅)

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