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误诊研究是医生成长的需要
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-12

医生的成长周期比其他学科人才的成长周期要长,遇到的困难要多,对个人素质要求较高,这是由医学的特点决定的。因为一是医学有较强的实践性、探索性;二是医生除医学专业知识之外需要掌握大量的社会、人文科学的知识,并且要把这些知识应用自如;三是医生认识的对象有其他学科无法比拟的复杂性。因此医生需要掌握系统的科学方法,包括思维认识领域的方法。但是这些知识的掌握都需要在实践中长期磨炼。在误诊研究中,主要应用的就是思维认识方法,所以我们认为掌握误诊研究的方法,是医生自身成长的需要。

其他学科工作者一旦本科毕业,获得了学位之后,按照自己特殊的研究方法、实验条件,用现成的公式推导试验,就能够成为一个合格的研究工作者。但是医学却不能这样,青年学子本科毕业,获得硕士、博士之后,仅仅是为今后临床工作奠定了基础,并不一定能马上成为一个优秀的医生。许多获得了学位的青年学子,到了临床工作之后,却会感到十分的困惑和迷茫,以往所学与临床实际相差甚远,甚至处处不能得心应手,有时还会出现失误。这主要是因为缺乏实践的积累,还没有真正把学到的知识变为实际工作能力。而掌握误诊研究的方法就是把知识不断地经过实践,不断地回顾总结,逐步地提高的过程。

科学家培根的一句名言知识就是力量广泛流传300年之久。但是就医生而言,单纯有医学知识甚至获得学位,并不能在临床上完全得心应手的处理每个病人,原因就在于还没有经过实践,把知识真正转换为能力。许多有经验的医学家都感到,只有不断地在实践中总结以往发生的失误和教训,才能够使自己逐步成为一个真正有能力的医生。这个总结失误和教训的过程,实际上就是自己自觉地研究误诊误治的过程,医学的特点决定医生的成长关键是要能够面对自己以往的成功与失误,并从中找到原因,不断地总结出带有规律性的东西。

第四军医大学王全楚等20余名获得博士学位的青年医生,在经过了几年的临床实践之后,对自己临床实际工作能力却感到不甚满意。于是主动组织起来,讨论自己在临床的经验和教训,大胆总结某些病例误诊的过程,并运用方法学的理论进行归纳,编写了《临床博士谈误诊误治》一书。他们认为,只有知识和学位并不能成为一个优秀的医生,而只有提高自己的临床思维能力,掌握科学的工作方法,敢于总结工作中的失误,从失误中总结教训,才能使自己逐步成熟。

将误诊现象作为一个学科进行研究,不单纯是把过去的误诊案例介绍出来,也不是仅满足于临床大组病例的总结,主要是对误诊现象发生的原因、规律及防范措施进行方法学的思考。学科的重要标志是要经过科学的思维进行系统的理论总结。正如列宁所说如果没有理论思维这个学科就无法进步,更不能将其推向新的高度。一个医生的成长也是如此,如果不掌握科学方法,不善于在实践中总结经验教训,就永远难以成熟。只知道实践而不善于思考的医生,就等于盲目实践,最多能成为一个熟练的医工,难以成为一个优秀的医生。误诊研究的过程就是应用方法学,不断思考总结的过程,因此是医生不断成熟的基本途径。如果给误诊研究作一个学科定位的话,它不是纯临床医学,而是临床医学与方法学结合的产物,是二者相互交叉渗透的一个新的分支学科。(引自刘振华,陈晓红文:误诊研究是医生的基本功。)

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